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爭分奪秒 為生命護航 ——濟寧市中醫院成功搶救脾破裂特大出血患者

【字體: 】 發布時間:2022-10-27

近日,濟寧市中醫院開辟綠色就醫通道,外一科、手術、重癥醫學科、輸血科等科室通力合作,爭分奪秒,成功搶救一例因外傷導致脾破裂特大出血患者。目前患者已脫離生命危險,從監護室轉入普通病房繼續治療,病情穩定,近期可以出院。

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10月21日18時30分,濟寧市中醫院120接到一名胸腹部外傷患者。70歲患者張大爺,騎行電動自行車時不慎在路邊摔倒,左側胸腹部受路邊石柱擠壓而受傷。120接到該院急診科時,外一科值班醫生王騰立即上前了解病情。患者訴左側胸腹部疼痛、情緒煩躁、面色蒼白。主治醫師王騰結合病史、體征、CT表現及血壓64/48mmHg,立即行腹腔穿刺,抽出不凝血,考慮為脾破裂合并肋骨骨折?;颊?/span>已出現休克表現,分秒必爭,時間就是生命, 院立即開辟綠色通道,緊急將患者收住院,在征求患者家人同意后,準備急診手術治療。

該院手術室、輸血科等科室接到通知后立刻啟動綠色通道,為生命護航。該院外一科學科帶頭人、副主任醫師賈留順接到電話后以最快速度趕到科室,考慮患者脾臟破裂嚴重,腹腔內出血較多,行腹腔鏡探查困難,為爭分奪秒搶救患者生命,賈留順主任果斷決定為患者行剖腹探查術,同時征得患者家屬同意。

患者于當日19時50分進入手術室。據賈留順介紹,術中見患者腹腔內大量血,脾臟多處破裂,吸出腹腔內積血約4000ml,進行自體血回輸機處理后回輸給患者,還輸入8U紅細胞及800毫升血漿,在止血的同時給予切除脾臟。經過2個小時爭分奪秒的奮戰,在外一科團隊和手術室默契配合、共同努力下,手術圓滿成功,患者轉入重癥醫學科治療。

第二天患者生命體征平穩,脫離生命危險,轉入外一科病房繼續治療。現患者恢復良好,已下地正?;顒?,且正常飲食。

微信圖片_202210270924301.jpg

賈留順介紹,脾臟損傷腹部閉合性損傷的首位,其質地脆弱、含血豐富,單純脾破裂的死亡率約為10%,若有多發傷,死亡率達15%~25%。本病例脾破裂出血達4000ml,出血量超過成人血量一多半,同時大量出血導致體內嚴重代謝障礙,隨時都有心跳驟??赡?,此類手術的高風險難以估量,就患者當時的病情來說,可謂命懸一線。

及時對患者進行準確的診斷并采取積極有效的救治措施是挽救脾破裂患者的關鍵。”賈留順表示,本次搶救過程中,濟寧市中醫院外一科診斷精準,救治有力,手術及時,加之手術室、輸血科、檢驗科、重癥醫學科、骨傷科、急診科、院前急救等多科協作,快速反應、配合默契、措施得當,最終將患者生命從死神手中奪回,為患者生命安全保駕護航。

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