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住院病歷查閱及復印服務指南 一、事項名稱 住院病歷查閱、復印服務 二、辦理依據 根據《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》 三、受理單位及辦理地點 濟寧市中醫院病案室 四、辦理條件 1.患者本人或者代理人; 2.死亡患者近親屬或者代理人; 3.保險機構; 4.公檢法人員。 五、申請材料 1.申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明; 2.申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關系的法定證明材料和授權委托書； 3.申請人為死亡患者法定繼承人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料； 4.申請人為死亡患者法定繼承人代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關系的法定證明材料及授權委托書。 5.公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業技術鑒定、醫療保險審核或仲裁、商業保險審核等需要，提出審核、查閱或者復印病歷資料要求的,經辦人員提供以下證明材料后，醫療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷: 5.1 該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門出具的調取病歷的法定證明； 5.2 經辦人本人有效身份證明； 5.3 經辦人本人有效工作證明（需與該行政機關、司法機關、保險或者負責醫療事故技術鑒定部門一致）。 6.保險機構因商業保險審核等需要，提出審核、查閱或者復印病歷資料要求的,還應當提供保險合同復印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。 六、復印內容 1、可以復印的病歷資料包括：門急診病歷、 入院記錄、體溫單、醫囑單 、檢驗報告、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。 2、病歷主觀資料，原則上不予復印，因公安、司法機關偵破案件等特殊需要，須經主管業務副院長簽字同意后，方可復印。 3、復印或復制病區住院病歷者，由科主任或護士長指定專人負責攜帶病歷給予復印或復制，并按照上述程序辦理有關手續。否則，視為無效病歷。由此引發的糾紛后果直接責任人承擔。 4、病案復印或者復制必須在申請人在場的情況下，由病案室工作人員進行，復印的病歷資料經申請人核對無誤后，由病案室加蓋復印章。 5、當發生醫療糾紛時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診記錄、病程記錄等應在醫患雙方代表共同在場時進行封存，封存的病案資料可以是復印件，由醫療機構保管。 
注意事項： 1、病案室位于醫院門診樓后，餐廳西臨。 2、公安、司法、人力資源社會保障、保險以及負責醫療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業技術鑒定、醫療保險審核或仲裁、商業保險審核等需要，提出審核、查閱或者復印病歷資料要求的,經辦人員提供以下證明材料后，醫療機構可以根據需要提供患者部分或全部病歷。 3、聯系電話：病案室 0537-6551899 醫務部 0537-6551909（工作日） 總值班 18854791800 八、收費依據及標準 不收費 九、辦理時限 現場辦理。 十、咨詢方式 現場咨詢：濟寧市中醫院病案室 電話咨詢： 病案室 0537-6551899（日間） 醫務部 0537-6551909（工作日） 總值班 18854791800（夜間）
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